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进展期胃癌患者术后联合应用早期肠内免疫营养与肠外营养的临床研究
引用本文:刘志,白晶,马德强,黄允宁.进展期胃癌患者术后联合应用早期肠内免疫营养与肠外营养的临床研究[J].宁夏医学杂志,2015(1):25-28.
作者姓名:刘志  白晶  马德强  黄允宁
作者单位:1. 山东大学齐鲁医院,山东 济南,250100
2. 宁夏人民医院,宁夏 银川,750002
摘    要:目的观察联合应用早期肠内免疫营养与肠外营养对进展期胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法筛选75例进展期胃癌患者,分为联合早期肠内免疫营养与肠外营养组(IEPN,n=25)、联合早期普通肠内营养与肠外营养组(EPN,n=25)、全肠外营养组(PN,n=25)。IEPN组患者于术后第2天起给予免疫肠内营养(瑞能,400 m L)和肠外营养(卡文,1440 m L)至第8天,EPN组患者给予肠内营养(瑞素,500 m L)和肠外营养(卡文,1 440 m L),PN组患者给予肠外营养(卡文,1920 m L)。所有患者于术前和术后第8天分别检测营养指标(ALB、PA、TP)、免疫指标(CD3、CD4、CD8、Ig A、Ig M、Ig G)和炎症指标(C3、C4、CRP),并观察记录术后肠道功能恢复时间及吻合口瘘的发生率。结果术后第8天,3组ALB、PA、TP的差异无统计学意义(P>0.05);3组Ig M的差异无统计学意义(P>0.05),IEPN组Ig A、CD3显著高于EPN组和PN组(P<0.05),IEPN组患者CD4/CD8显著高于EPN组和PN组(P<0.05),Ig G、CD4显著高于PN组(P<0.05),CD8显著低于EPN组和PN组(P<0.05);3组C4的差异无统计学意义(P>0.05);IEPN组C3显著高于PN组(P<0.05),CRP显著低于PN组(P<0.05);IEPN组术后肠道功能恢复时间显著短于PN组(P<0.05),3组均无吻合口瘘的发生。结论进展期胃癌患者术后联合应用早期肠内免疫营养与肠外营养能维持营养状态,可恢复免疫功能,降低全身炎症反应,促进患者术后肠道功能的恢复。

关 键 词:进展期胃癌  肠内免疫营养与肠外营养  联合早期  肠外营养

Clinical research on postoperative early enteral immunonutrition combined parenteral nutrition in the advanced gastric cancer patients
LIU Zhi,BAI Jing,MA Deqiang,HUANG Yunning.Clinical research on postoperative early enteral immunonutrition combined parenteral nutrition in the advanced gastric cancer patients[J].Ningxia Medical Journal,2015(1):25-28.
Authors:LIU Zhi  BAI Jing  MA Deqiang  HUANG Yunning
Institution:LIU Zhi;BAI Jing;MA Deqiang;HUANG Yunning;Qilu Hospital of Shandong University;Ningxia People’s Hospital;
Abstract:
Keywords:Advanced gastric cancer  Enteral immunonutrition parenteral nutrition  Early united  Parenteral nutrition
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