老年胆囊手术实施全麻联合硬膜外麻醉的效果观察

目的观察对老年胆囊手术实施全麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法胆囊手术的老年患者140例随机分为对照组及观察组各70例，对照组开放静脉后，应用异丙酚、芬太尼、维库溴铵等行气管插管静吸复合全麻，观察组在全麻诱导前，先行硬膜外穿刺，取R8～9或T9-10间隙穿刺并留置导管，利多卡因试验剂量，测定阻滞平面后行全麻诱导气管插管。结果与对照组比较，观察组恢复自主呼吸时间、拔除气管时间、完全清醒时间短，术后躁动少（P〈0．05），但是血流动力学改变比例较高（P〈0．05）。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉是适用于老年人胆囊切除术的一种较为理想的麻醉方法，但引起血流动力学改变比例较高，需要重视血容量的补充。