替比夫定治疗阿德福韦酯疗效不佳的慢性乙型肝炎的疗效

目的观察替比夫定治疗阿德福韦酯疗效不佳的慢性乙型肝炎的疗效。方法58例阿德福韦酯初始治疗疗效不佳的患者随机分为三组，A组20例，停用阿德福韦酯，换用替比夫定600mg／日治疗，疗程48周。B组20例，停用阿德福韦酯，换用拉米夫定100mg／日治疗，疗程48周。C组18例，继续阿德福韦酯10mg／日治疗，疗程48周。观察后续治疗前后肝功能，HBV标志物、HBVDNA变化情况及耐药情况。结果各组疗程完成后A组肝功能复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率均高于B、C两组，差异有显著性统计学意义，且耐药率更低。结论对阿德福韦酯疗效不佳的慢性乙型肝炎患者的治疗，采用替比夫定后续治疗可能是很好的选择。