正畸治疗中支抗丧失的原因分析及临床处理

【目的】总结分析支抗丧失的原因,探讨支抗丧失的有效补救措施。【方法】对使用.022槽沟系统方丝弓、直丝弓矫治器治疗中支抗丧失的20例患者,根据引起支抗丧失的原因,相应地采用磨牙的直立、减少牵引力量或停止牵引、更换弓丝、增加转矩、增加支抗牙、推磨牙向后和J钩口外牵引等进行治疗。并采用PAR(peerassessmentrating)指数对患者模型进行测量评估。【结果】支抗丧失的原因依次为牵引力过大65％,弓丝过小、过软60％,支抗不足55％,其它因素15％;单因素占20％,双因素以上占80％;支抗丧失80％表现为合并有水平、垂直和转矩三维方向的丧失。病例完成平均为25.86月。所有的病例侧貌改善,达到了Ⅰ类磨牙关系和Ⅰ类尖牙关系,牙列排齐,前牙覆(牙合)、覆盖正常。PAR指数结果显示,矫治前后PAR总分差值19.71,减少百分率为84.64％。【结论】支抗丧失多表现为三维方向的,引起的因素也可是多种的,其中牵引力过大,弓丝过小、过软和支抗设计不足是主要因素。处理应是多种方法的综合应用,才能最大限度减少支抗丧失,达到较理想的效果。