肝内胆管结石的诊断、治疗和并发症预防

肝内胆管结石系指肝总管分叉以上的胆管结石 ,由于其解剖结构复杂、感染反复发作 ,所以在临床上胆道感染、胆管狭窄和结石残留及再发一直是外科治疗的难点之一 ,在全国 11342例胆石病调查中 ,肝内胆管结石占 16 1% ;手术治疗病例的分析结果表明 ,肝胆管结石并发肝胆管狭窄的发生率为 2 5 %～ 40 % ,第二次手术时 ,40 %以上的病例伴有肝胆管狭窄。近年来由于ＰＴＣ、ＥＲＣＰ、ＭＲＣＰ等先进手段的广泛应用 ,使肝内胆管结石得以较清晰的诊断 ,其治疗的方法也取得一定进展。本文结合国内外资料和我院自己的经验讨论肝内胆管结石的诊断、治疗…