早期血清β-hCG对体外受精-胚胎移植后妊娠结局的预测及随访

【】 目的 探讨体外受精－胚胎移植(IVF-ET)后11天血清β-hCG水平对妊娠结局的预测价值。方法 测定胚胎移植后11天血清β-hCG确定妊娠并随访至分娩的患者451例,分为无效妊娠组(包括生化妊娠、异位妊娠和早期流产)和继续妊娠组(包括单胎妊娠、双胎妊娠和三胎妊娠),比较各组间血清β-hCG水平及分布情况。以β-hCG等于100miu/ml为界分为低水平组(≦100miu/ml)和高水平组(﹥100miu/ml),比较两组远期妊娠结局(分娩时胎儿孕周、体重、身长)。结果 IVF-ET后11天无效妊娠组β-hCG明显低于继续妊娠组(P<0.001)；生化妊娠组低于异位妊娠组(P<0.01)和早期流产组(P<0.001)；单胎妊娠组明显低于双胎、三胎妊娠组 (P<0.001)。β-hCG≦25miu/ml与≦50miu/ml时诊断无效妊娠的阳性预测值分别为93.75％、85.38％,阴性预测值分别为71.83％、81.93％；﹥100miu/ml时诊断继续妊娠的阳性预测值为87.44％,阴性预测值为61.84％；﹥250miu/ml时诊断多胎的阳性预测值为75.36％,阴性预测值为87.76％。两组分娩时胎儿孕周、体重及身长均无统计学差异。结论 移植后11天血清β-hCG水平能有效地预测IVF-ET周期早期妊娠结局,与分娩时胎儿孕周、体重身长等远期妊娠结局无明显关系。