无创双水平气道正压通气治疗肺结核呼吸衰竭

目的 探讨经面罩双水平气道正压通气（BiPAP）对肺结核呼吸衰竭的治疗作用。方法对入选的32例肺结核合并重度呼吸衰竭患者实施经面（鼻）罩BiPAP治疗，动态观察患者病情转归、生命体征变化，治疗前和治疗2h、4h、8h、1d、3d后动脉血气指标的变化及不良反应。结果32例患者中，28例呼吸衰竭明显缓解并成功脱机，有效率87．5％（28／32）；4例改为有创通气，并经有创一无创序贯机械通气治疗后成功脱机。BiPAP治疗成功的28例患者治疗3d后与治疗前比较，动脉血氧分压（PaO2）明显升高（P〈0．01）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显降低（P〈0．01）、pH值明显升高（P〈0．01）。结论经面罩BiPAP对肺结核呼吸衰竭患者疗效确切，无严重不艮反应。