硬膜多卜芬太尼加左旋布比卡因超前镇痛在全麻中的应用

目的观察硬膜外超前镇痛对全麻的影响及合理的用药方案。方法60例手术患者分为3组，每组各20例。硬膜外穿刺后经硬膜外导管注入芬太尼50肛g（I组），左旋布比卡因加芬太尼超前镇痛组（Ⅱ组）、左旋布比卡因加芬太尼术后镇痛组（Ⅲ组），术后均采用硬膜外自控镇痛（PCEA）。观察术后视觉模拟（VAS）评分和PCA次数，并比较瑞芬太尼及维库溴铵的用量和拔管时问（停用全麻药至拔除导管）以及苏醒质量。结果瑞芬太尼及维库溴铵的用量、拔管时间、苏醒时期兴奋躁动发生率Ⅲ组〉I组〉Ⅱ组；3组患者镇痛效果、镇痛用药量、24小时PCA总按压次数I组〉11组〉Ⅱ组，3组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论硬膜外使用小剂量的芬太尼加左旋布比卡因硬膜外超前镇痛，患者术后苏醒不受影响，而且减少了恢复期兴奋的发生，效果满意，值得临床推广。

;pidural administration of fentanyl plus levo bupivacaine for preanalgesia of general anesthesia