不同含铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌109例

 目的　观察长春瑞滨（NVB）、多西他赛（DOC）、吉西他滨（GEM）分别联合顺铂（DDP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及患者不良反应。方法　109例晚期NSCLC患者随机分为NP组（NVB + DDP）35例、TP组（DOC + DDP）39例、GP组（GEM + DDP）35 例。给药方法：NVB 25 mg／m2，第1、5天，DDP 30 mg／m2，第1天至第3天； DOC 35 mg／m2第1、8天，DDP 30 mg／m2，第1天至第3天；GEM 1000 mg／m2，第1、8天，DDP 30mg／m2，第1天至第3天；3周重复化疗，至少2 个周期后评价疗效及患者不良反应，进行组间比较。统计各组有效率（CR + PR）、中位生存期 、1年生存率。结果　NP组有效率为40.0 %（14／35），中位生存期为8.2个月，1年生存率为48.3 %； TP组有效率为41.0 %（16／39），中位生存期为8. 7个月，1年生存率为52.0 %；GP组有效率为42.9 %（15／35），中位生存期为8.5个月，1年生存率为 51.2 %，三组间疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎，均可耐受。NP组骨髓抑制发生率相对较高，差异无统计学意义（P＞0.05）；NP方案的胃肠道反应高于TP、GP组，差异有统计学意义（P＜0.05）；NP组静脉炎发生率高于TP、GP组，差异有统计学意义（P＜0. 05）。结论　三种联合化疗方案治疗晚期NSCLC疗效确切，均可作为晚期肺癌一线化疗方案。