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去阿片化麻醉在泌尿外科短小手术中的应用
引用本文:王标,王雷原,樊迪,王菲,纪木火.去阿片化麻醉在泌尿外科短小手术中的应用[J].临床麻醉学杂志,2022,38(12):1282-1285.
作者姓名:王标  王雷原  樊迪  王菲  纪木火
作者单位:210011,南京医科大学第二附属医院麻醉科
基金项目:南京医科大学科技发展基金(NUMB2020053)
摘    要:
目的 探讨去阿片化麻醉在泌尿外科短小手术中的应用效果。
方法 选择2021年8—12月行泌尿外科短小手术患者60例,男40例,女20例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:去阿片化麻醉组(F组)和瑞芬太尼麻醉组(R组),每组30例。F组使用艾司氯胺酮复合右美托咪定进行麻醉维持,R组使用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉维持。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、喉罩置入后(T2)、麻醉诱导后10 min(T3)、喉罩移除前(T4)、喉罩移除后(T5)的HR、SBP、DBP和BIS。记录麻醉苏醒时间、术后30 min、24 h VAS疼痛评分分级和术后不良反应的发生情况。
结果 与T0时比较,R组T1—T4时HR明显减慢,T1—T5时SBP、DBP明显降低(P<0.05)。与R组比较,F组T1—T3时HR明显增快,T2—T4时SBP、DBP明显升高,T2、T3时BIS明显升高(P<0.05)。两组麻醉苏醒时间、术后30 min、24 h VAS疼痛评分分级、恶心呕吐、睡眠紊乱等不良反应发生率差异均无统计学意义。
结论 去阿片化麻醉可安全用于泌尿外科短小手术,且术中血流动力学更稳定。

关 键 词:去阿片化麻醉  艾司氯胺酮  右美托咪定  瑞芬太尼  泌尿外科手术  全身麻醉

Application of opioid-free anesthesia in short urological surgery
WANG Biao,WANG Leiyuan,FAN Di,WANG Fei,JI Muhuo.Application of opioid-free anesthesia in short urological surgery[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2022,38(12):1282-1285.
Authors:WANG Biao  WANG Leiyuan  FAN Di  WANG Fei  JI Muhuo
Institution:Department of Anesthesiology, the Second Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210011, China
Abstract:
Keywords:Opioid-free anesthesia  Esketamine  Dexmedetomidine  Remifentanil  Urological surgery  General anesthesia
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