椎管内硬膜外脓肿一例误诊

【病例】　男 ,5 7岁。主因上腹部持续疼痛 2 0小时 ,伴背部疼痛、恶心、非喷射状呕吐 1次 ,无发热、头痛等 ,以“腹痛原因待查 ,急性阑尾炎 ?胃溃疡 ?”收住院。详细询问病史 ,腹痛呈束带状分布。 10年前有胃溃疡病史 ,无外伤、手术、皮肤软组织感染、败血症等病史 ,两个月前因背部疼痛先后两次到省级医院就诊 ,诊断背部肌纤维织炎 ,对症治疗。查体 :体温 36 5℃ ,脉博 72 ｍｉｎ ,血压 12 8 75ｍｍＨｇ。浅表淋巴结未触及 ,腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹压痛 ,以上腹部为著 ,无反跳痛 ,腹肌轻度紧张 ,肠鸣音弱。血白细胞 7 7× 10 9…