产超广谱β—内酰胺酶菌株老年人医院内下呼吸道感染及药敏分析

目的 分析产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌株为老年人医院内下呼吸道感染的危险因素及药敏试验情况。方法 对62例产ESBLs肺炎克雷伯杆菌，大肠埃希菌老年人医院内下呼吸道感染的基础疾病，医源性因素进行统计分析，对判断为ESBLs的菌株采用Kirby-Bauer（KB)法测定对常用抗生素的药物敏感性。结果 所有患者都有严重的慢性基础疾病，其中慢性肺科疾病占25．8％（16／62），恶性肿瘤和脑系科疾病均各占21．0％（13／62），入住ICU或CCU占35．5％（22／62），使用广谱抗生素达90．3％（56／62），使用鼻饲管和雾化器占38．7％（24／62）或35．5％（22／62），人工气道机械通气者占24．2％（15／62），应用制酸剂占30．7％（19／62）。药敏监测表明产ESBLs菌株对亚胺培南敏感性达100％，哌拉西林／他唑巴坦敏感性为78．6％－79．4％。头孢西丁敏感性70．6％-71．5％。阿米卡星，替卡西林／棒酸敏感性一般。结论 临床上可以选用亚胺培南、哌 拉西林／他唑巴坦、头孢霉素类头孢西丁等作为ESBLs感染菌株的治疗。应避免头孢三代，单环β－内酰胺类抗生素的应用。细菌室应密切配合临床工作。合理应用抗生素，遏制ESBLs菌株的流行，减少医院感染是当务之急。

Infection and drug sensitivity analysis of bacterial strains producing extended-spectrum ~lactamases of hospital-ac quited lower respiratory tract in the elderly