| 摘 要： | 目的探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)引导可调弯鞘右侧颈内静脉途径封堵房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的安全性与有效性。方法纳入2016年3月～2018年9月27例ASD,年龄12～17(14. 6±1. 8)月,体重7. 8～12. 6(10. 2±1. 5) kg。ASD直径9. 0～14. 0(11. 6±1. 6) mm。在TTE引导下,使用新型可调弯鞘经右侧颈内静脉途径,实时调整鞘管的头端通过房间隔缺口,选择合适大小的封堵器进行封堵。结果 27例ASD封堵过程顺利,均获成功,无一例改为放射线引导或中转开胸手术。手术时间18～26(22. 1±2. 3) min。术后住院时间2～5(3. 5±1. 2) d。无外周血管损伤、心内感染或心包积液等并发症。随访18～28(23. 0±3. 5)月,无心律失常、残余分流、封堵器脱落、血栓发生。结论在TTE引导下应用新型可调弯鞘经右侧颈内静脉途径封堵ASD具有适应证广、手术路径短、疗效好、创伤小、恢复快等特点,特别适合于年龄小、经股静脉治疗有难度的患儿。
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