经鼻蝶内镜手术治疗垂体瘤卒中

目的探讨内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤卒中的疗效。方法回顾性分析21例垂体腺瘤卒中病例资料,均行内镜经鼻蝶手术治疗。病人术前短期内出现急性症状(包括视力急性下降) 10例,非急性症状10例,无症状1例。垂体腺瘤类型:非功能性17例,泌乳素型2例,生长激素型1例,促卵泡激素(FSH)型和促黄体激素(LH)型1例。结果肿瘤全切除20例,全切率95.2%;肿瘤次全切除1例。术前视力急性下降的10例病人,术后视力未继续恶化,且随访期间内视力完全恢复。并发症:术后脑脊液漏1例,再次行内镜手术成功修补漏口;垂体功能减退3例,经激素替代治疗痊愈;短暂性尿崩症3例,经积极药物治疗痊愈。无一例病人出现脑膜炎、颈动脉损伤与死亡。结论内镜下经鼻蝶手术治疗垂体瘤卒中是一种安全、有效的手术治疗方式,可有效改善急性症状病人视力下降的症状。