小脑后下动脉远端动脉瘤的显微手术治疗

目的探讨小脑后下动脉(PICA)远端动脉瘤的临床特点与手术方式。方法回顾性分析17例PICA远端动脉瘤病例资料;其中12例行后正中入路手术夹闭,5例行改良扩大的乙状窦后入路。结果 17例动脉瘤均成功夹闭。1例因脑积水行脑室-腹腔分流术,1例出现声音嘶哑,1例并发颅内感染死亡,1例再次出血呼吸骤停死亡。15例病人,随访3～5年,无再出血;改良RANKIN量表(mRS) 0分4例,1分5例,2分3例,3分3例,6分2例。结论临床应根据动脉瘤和PICA形态,结合术者经验,个性化采用不同手术入路进行夹闭。