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脊髓髓内神经鞘瘤的显微微创治疗
引用本文:林国中,马长城,王振宇,谢京城,刘彬,陈晓东.脊髓髓内神经鞘瘤的显微微创治疗[J].中国微创外科杂志,2019(4):326-329,340.
作者姓名:林国中  马长城  王振宇  谢京城  刘彬  陈晓东
作者单位:北京大学第三医院神经外科
基金项目:首都临床特色应用研究项目(Z171100001017120)
摘    要:目的探讨脊髓髓内神经鞘瘤的显微微创治疗效果。方法回顾性分析2005年1月~2017年12月16例髓内神经鞘瘤的临床资料。临床症状包括疼痛12例,感觉障碍12例,肢体无力11例(其中截瘫2例,伴二便功能障碍)。首发症状为疼痛10例,麻木3例,肢体无力3例。肿瘤位于颈脊髓9例,颈胸交界区3例,胸脊髓4例,长度0. 5~2. 5 cm,于显微镜下切除髓内外肿瘤。结果 16例肿瘤均获得完整切除,病理均证实为神经鞘瘤。术后10例出现新发症状,其中3例肌力减退,5例深感觉障碍,9例载瘤神经支配区麻木。术后随访6个月~7年,中位数3年。术后新出现的症状均恢复正常。12例疼痛患者疼痛均消失; 12例感觉减退患者中7例完全恢复,5例残余轻度感觉减退; 11例肌力减退者中7例恢复正常,4例仍有肌力下降,其中2例截瘫患者可拄拐行走。所有患者复查MRI未见肿瘤复发。结论脊髓髓内神经鞘瘤与脊髓关系密切,显微镜下精细操作,术后预后大多较好。

关 键 词:脊髓  髓内  髓内外  神经鞘瘤  显微手术

Minimally Invasive Microsurgery of Intramedullary Spinal Schwannomas
Institution:(Department ofNeurosurgery, Peking University Third Hospital, Beijing 100191,China)
Abstract:Lin Guozhong;Ma Changcheng;Wang Zhenyu(Department ofNeurosurgery, Peking University Third Hospital, Beijing 100191,China)
Keywords:Spinal cord  Intramedullary  Intra-extramedullary  Schwannomas  Microsurgery
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