地震伤员165例术中容量治疗的护理

四川汶川8.0级地震中受创伤者,需要手术救治的伤员大多伤情复杂,因其损伤严重、开放性损伤多、创面外渗、长时间未能进食等原因,容易出现有效血容量锐减,因而地震伤休克发生率高1],故此类伤员术中容量治疗尤为重要。我们对2008-05-13/2008-05-18手术救治的165例汶川“5·12”大地震伤员的容量治疗过程加强护理,保证地震伤员术中救治的最佳效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男85例,女80例,年龄2~91(平均45.7)岁。受伤至手术救治时间27~146.5(平均79.7)h。手术种类包括:挤压综合征、椎体、骨盆及四肢骨折切开复位内固定术、开颅血肿清除术、截肢术、清创缝合术等。1.2术中容量治疗护理方法1.2.1建立静脉通路经手术救治的地震伤员均为严重创伤所致的损伤,其骨折伤员多、开放性损伤多、复合伤多、出血量大,由于地震的强大暴力所致,伴有的软组织损伤也较严重,术前正确评估每例伤员体液丢失及失血情况。所有伤员进入手术室后,根据病情和手术部位,用18G留置针连接三通建立静脉通道,麻醉前及时补液。避免在实施麻醉过程中或手术进程中发生低血压甚至低血容量性休克。1.2.2合理运用容量疗法补充有...