入院高糖血症对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗后院内结果的影响

为评价入院高糖血症对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE—ACS）患者介入治疗结果的影响，本文分析我科自2008年1月到2009年1月因NSTE—ACS行PCI的274例老年住院患者的临床和冠脉造影资料，其中64例为高糖血症组，210例为非高糖血症组。结果表明，与非高糖血症组相比，高糖血症组患者高血压、糖尿病、肾功能不全、多支病变、非ST段抬高心肌梗死、Killip分级Ⅲ／Ⅳ、急诊PCI发生率显著增高，而不稳定心绞痛发生率显著降低。院内临床结果显示，高糖血症组严重泵衰竭、恶性心律失常、死亡及主要不良心血管事件（MACEs）发生率显著增高。多因素logistic回归分析显示人院高糖血症、肾功能不全、Killip分级Ⅲ／Ⅳ、3支病变，非ST段抬高心肌梗死是患者院内死亡的危险因素，而急诊PCI是院内死亡的保护因素。结论：人院高糖血症是老年NSTE—ACSPCI后院内临床不良结果的高度危险因素。