肿瘤多药耐药相关蛋白表达对膀胱癌化疗耐药的影响

目的 探讨肿瘤多药耐药相关蛋白(MRP)在膀胱癌组织中的表达及其对膀胱癌化疗耐药的影响.方法 应用免疫组化EnVision法检测75例膀胱癌组织中MRP的表达,并检测膀胱癌组织对临床常用化疗药物的敏感性,分析其与膀胱癌的分级、分期、侵袭转移、复发及化疗药物敏感性间的关系.结果 75例膀胱癌组织中MRP阳性表达53例,阳性表达率为70.7％( 53/75).肿瘤复发、淋巴结转移患者MRP阳性表达率分别为100.0％( 25/25)、92.6％( 25/27),明显高于肿瘤初发患者的56.0％(28/50)和无淋巴结转移患者的58.3％ (28/48) (P＜ 0.05或＜0.01),但MRP表达与肿瘤数目、临床分期及病理分级无关(P＞0.05).Spearman等级相关检验发现,吡柔比星(THP)、多柔比星(ADM)、顺铂(DDP)、依托泊苷(VP16)、长春新碱(VCR)的rs值分别为0.657、0.681、0.528、0.574和0.506,P=0.004、0.003、0.002、0.008、0.002,其余丝裂霉素(MMC)、米托蒽醌(MH)、多西紫杉醇(DOC)3种化疗药物的rs值较小,相关性不明显.结论 MRP的异常表达与肿瘤的恶性行为及复发密切相关,也是膀胱癌产生耐药性的重要机制.