老年糖尿病肾病的诊断与处理

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者最严重的并发症之一，也是糖尿病最重要的致死、致残原因之一。1999年国内初步统计，它是国内导致终末肾衰竭的第二位疾病，占全部透析患者的13．3％。老年糖尿病患者由于多伴有高血压、动脉硬化，且多起病隐匿、病程长，故其肾脏病变不仅发病率高，而且病情严重，进展快。大量临床资料显示，不良的血糖控制与年龄相关的病变共同作用，可加速糖尿病并发症包括肾脏病变的发生和发展。但糖尿病肾病早期症状多不明显，而一旦发展到临床蛋白尿期，肾小球滤过率呈进行性下降，其病理损害便不可逆转。因此，如何认识和管理糖尿病尤其是老年糖尿病，加强对糖尿病肾病的早期识别、诊断及其肾功能保护与处理，其重要性正在引起全球内科医师和保健人员的普遍关注。