全身化疗结合胸腔引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液48例

目的研究全身化疗结合胸腔置管持续引流并灌注平阳霉素治疗恶性胸腔积液的临床效果，探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法。方法常规消毒、铺巾及局麻后，胸穿置入硅胶管，并固定保留，接闭式引流袋，通过输液调节器调控引流速度。当胸腔积液引流彻底时向胸腔内注入地塞米松10mg、利多卡因100mg、平阳霉素8mg，嘱患者多翻身、变换体位。每3周1次，共2次。另配合全身化疗2个疗程。观察胸腔积液消退情况及毒副反应。结果48例中完全缓解（CR）22例，部分缓解（PR）17例，无变化（NC）9例，总有效（CR＋PR）率81．3％，其中CR率45．8％。不良反应有胸痛、发热、恶心、呕吐及骨髓毒性。结论胸腔置管引流并腔内灌注平阳霉素是治疗恶性胸腔积液的有效方法，胸腔置管引流较传统胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流具有明显的优势。