| 大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤副作用观察 |
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| 引用本文： | 詹其林,丁美琪,潘民,虞国慧,吴福红,邱晓星. 大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤副作用观察[J]. 内科急危重症杂志, 2008, 14(4): 207-209 |
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| 作者姓名： | 詹其林 丁美琪 潘民 虞国慧 吴福红 邱晓星 |
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| 作者单位： | 上海市第六人民医院金山分院,上海,201500;安徽省六安市人民医院 |
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| 摘 要： | 目的：观察大剂量甲氨喋呤（HD-MTX）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）和淋巴瘤的主要毒副作用。方法：HD-MTX治疗急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤，观察21例39次住院患者的消化道反应、体温变化、肝肾功能、血液系统、皮肤黏膜以及神经系统改变。结果：毒副作用以骨髓抑制（77％）及胃肠道反应（70％）多见、其次肝功能损害，发热及神经系统改变少见，毒副反应多数轻微，但2例死亡（5％），与肿瘤溶解综合征、粒细胞长期缺乏、感染有关。结论：HD-MTX全身化疗，有一定不良反应，重者可死亡，为减轻副作用，以确保该方案安全实施，要足够水化、碱化尿液、利尿，更要控制好甲酰四氢叶酸钙（CF）解救时间及总剂量；早期出现明显皮肤黏膜及血液系统损害，不能测MTX血药浓度，安全起见可追加CF解救剂量；有条件医院常规监测MTX血药浓度，调整CF解救剂量。
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| 关 键 词： | 甲氨喋呤 大剂量 急性淋巴细胞白血痛 淋巴瘤 副作用 |
Observation on the Side Effects of High Dose Methotrexate in Treatment of Acute Lymphoblastic Leukemia and Lymphoma |
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