一例伴有8:21易位的继发性白血病

骨肉瘤继发白血病极其少见;继发性白血病伴有t(8;21)者也属罕见。作者报道一例接受过放疗和化疗的骨肉瘤患者十年后发生急性粒细胞白血病(AML)且有t(8;21)异常。患者女性,24岁时因右股骨远端肿瘤就诊。骨经活检证实为骨肉瘤。经总剂量为500拉德放疗及化疗后肿瘤消失,未再复发。10年后因呼吸困难和皮肤青肿再次入院。此时有贫血和血小板减少,外周血出现原始细胞42%,骨髓象揭泵为AML-M_2。染色体检查发现20个细胞均有t(8;21)(q22;q22)和一个X染色体丢失,其中3个细胞还有9号单体和一个标记染色体。患者化疗后12个月才获完全缓解,并在异基因骨髓移植后不久死于巨细胞病毒性肺炎。