口底、舌根和咽侧壁动静脉畸形患者介入治疗的护理

目的:探讨口底、舌根和咽侧壁动静脉畸形介入治疗的围术期护理。方法:选择2012年2月~2015年3月我科收治的发生在口底、舌根和咽侧壁动静脉畸形9例,对所有患者进行血管内途径结合局部穿刺联合栓塞。术前完善检查,重点观察呼吸情况,落实气管切开的准备工作,术中严密观察病情,尤其是造影剂反应、栓塞反应和术区的肿胀情况。术后做好不良反应的预防和处理。结果:9例患者均治疗效果显著。9例患者术后均有不同程度的肿胀,6例出现血红蛋白尿,2例术后病灶部位发生出血,1例发生局部组织发黑坏死;5例术前行预防性气管切开,4例术后带管观察;1例未进行气管切开的患者术后拔除鼻插管后出现窒息再次行床边紧急气管切开。结论:口底、舌根和咽侧壁动静脉畸形发生率极低,手术前后及时观察呼吸、术区肿胀、出血情况做好气管切开的各项准备、落实有效护理措施,积极预防并发症对口底、舌根和咽侧壁动静脉介入治疗成功具有重要意义。