1118例儿童呼吸道合胞病毒感染临床分析

目的 分析呼吸道合胞病毒（RSV）引起的急性下呼吸道感染住院患儿流行病学特点、临床特征及相关危险因素。方法 收集2019年01月-2021年02月因急性下呼吸道感染(ALRTI)在杭州市儿童医院住院的患儿，通过对鼻咽分泌物或（和）痰液标本进行PCR核酸检测筛选出RSV阳性病例，进行回顾性研究。结果 共有1118例ALRTI住院患儿检出RSV感染，冬季检出率最高（12.69%）；在RSV感染高发的01-02月份，2020年检出率显著低于2019年及2021年（P＜0.05）。相比于轻度感染患儿（P＜0.05），中重度感染患儿年龄更小，男性比例更高，发热、喘息症状更常见，且病毒载量更高，住院时间更长；经多因素Logistic回归分析，伴有喘息（OR＝6.641，95% CI：4.834～9.121）、年龄越小（OR＝0.971，95% CI：0.956～0.986）、病毒载量越高（OR＝1.156，95% CI：1.046～1.277），都是中重度RSV感染患儿的独立危险因素。相比于无喘息患儿（P＜0.05），喘息组年龄更小，男性比例更高，住院时间更长；男性（OR＝0.620，95% CI：0.4871～0.788）是喘息患儿的独立危险因素。小年龄组（≤1岁）和大年龄组（＞1岁），在性别比例、喘息和发热症状、病毒载量、住院时间上都有显著差异（P＜0.05）。结论 RSV引起的急性下呼吸道感染冬季好发，伴有喘息、低年龄段、高病毒载量的患儿更易进展为中重度，而喘息患儿更易见于男性，1岁以下年龄段患儿临床特点明显区别于1岁以上患儿。