布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭疗效及随访观察

目的观察口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭（PDA）的疗效及安全性。方法发生症状性PDA的早产儿25例,出生体重（1490.16±329.76）g,胎龄（31.16±1.88）周。用口服布洛芬混悬滴剂治疗,首剂10mg.kg-1,于24、48h分别再给5mg.kg-1。用药期间观察患儿尿量、黄疸、有无消化道出血等情况,用药前及疗程结束后均检测血尿素氮、肌酐、胆红素、电解质、血小板和心脏超声心动图。结果 PDA关闭16例,关闭率为64%,其中未闭孔径〈2mm 7例（7/7）,2～3mm 5例（8/14）,〉3mm 1例（1/4）。关闭率与未闭孔径大小明显相关,孔径越大效果越差。单纯性PDA 17例,关闭13例,关闭率为76.4%。〈1500g关闭率72.7%（8/11）,〉1500g关闭率为83.3%（5/6）,两者比较无显著性差异（P〉0.05）。大PDA中有两例未闭但导管较前缩小。复合性8例关闭3例,关闭率为37.5%。所有关闭病例经10个月至4年的随访（心脏B超检查）,均未见复发。结论口服布洛芬不仅安全、有效,且使用方便,但仍需进行早产儿药代动力学研究。