汽车驾驶员胃损伤的急诊处理

目的探讨汽车驾驶员胃损伤后的手术治疗方法。方法对交通事故致汽车驾驶员胃损伤24例的临床资料进行回顾性分析。结果本组24例患者合并血气胸8例,肝裂伤7例,脾破裂5例,腹腔内不同程度的积液21例。2例开放性胃破裂行胃单纯缝合修补;22例闭合胃破裂。其中15例行胃壁清创或契形切除后缝合修补;2例胃多发性破裂者行胃部分切除术;4例伴胰和十二指肠损伤者作Berme憩室化或简化十二指肠憩室手术:1例因胃、胰十二指肠严重损伤行胃部分切除、胰头及十二指肠切除,采用Childi法重建术。23例(95.8%)治愈;因多器官严重损伤死亡1例(4.2%)。随访1-8年未发现患者胃肠功能异常。结论汽车驾驶员明确胃损伤后,应尽早剖腹探查,并结合受伤部位和类型采取相应术式。