盆腔外滋养细胞肿瘤39例临床诊治分析

目的探讨Ⅳ期滋养细胞肿瘤误诊原因及其对预后的影响。方法对39例Ⅳ期滋养细胞肿瘤患者的诊断、治疗过程及结果进行回顾性分析。结果总首诊确诊率64．1％（25／39），误诊率35．9％（14／39）。首诊于武汉大学人民医院妇产科和其他科室及外院的误诊率分别为0（0／16）、76．5％（13／17）、16．7％（1／6）；首诊时合并生殖系统症状的误诊率11．1％，无合并者误诊率91，7％；首诊距末次妊娠时间〉1年者误诊率53．3％（8／15），6月～1年者误诊率18．2％（2／11），〈6月者误诊率为0。39例患者完全缓解率为76．9％（30／39），其中首诊确诊者完全缓解率88．0％（22／25），首诊误诊者完全缓解率57．1％（8／14）；确诊时血B—HCG值≤10^3mIU／ml者的完全缓解率为100．0％，〉10^5mIU／ml者的完全缓解率为65．4％（17／26）；以上所有差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Ⅳ期滋养细胞肿瘤的首诊误诊率高与其症状无特异性和临床医师认识不足有关，且影响预后，应提高临床医师的认识以降低误诊率。