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布托啡诺与舒芬太尼在肺叶切除术后镇痛效果的比较
引用本文:林治川,董庆龙,李韶辉,杨淑冰.布托啡诺与舒芬太尼在肺叶切除术后镇痛效果的比较[J].国际医药卫生导报,2008,14(16):62-66.
作者姓名:林治川  董庆龙  李韶辉  杨淑冰
作者单位:广州医学院第一附属医院麻醉科,广东广州,510120
摘    要:目的比较布托啡诺和舒芬太尼在电视辅助胸腔镜(VATS)下小切口肺叶切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法择期全麻下行VATS肺叶切除术患者75例(22~57岁),ASAⅡ级,随机分成布托啡诺Ⅰ组(BⅠ组)、布托啡诺Ⅱ组(BⅡ组)、舒芬太尼组(S组),每组25例。在手术结束前30min,BⅠ、BⅡ组给予布托啡诺负荷量30μg/kg,S组给予舒芬太尼负荷量0.1μg/kg,术毕BⅠ、BⅡ组分别予布托啡诺3μg·kg-1·h-1,4μg·kg-1·h-1维持PCIA,S组予舒芬太尼0.05μg·kg-1·h-1维持PCIA。观察并记录术后1h、6h、12h、18h、24h、36h、48h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分,术后12h、24h、36h、48h的恶心评级和呕吐评级。并记录患者术后36h和48h咳嗽时的VAS疼痛评分。结果术后48h内三组患者各观察时点的呼吸循环指标、Ramsay镇静评分、恶心、呕吐评级比较无显著性差异。在术后6~24h各时点,BⅡ组与S组间VAS评分差异无显著性,但BⅡ组和S组VAS评分均低于BⅠ组(P<0.05)。术后36h、48h患者咳嗽时VAS评分,BⅡ组和S组均低于BⅠ组(P<0.05),但BⅡ组与S组间无显著差异。结论VATS手术结束前30min缓慢静注布托啡诺负荷量30μg/kg,术后给予4μg·kg-1·h-1的维持量,与舒芬太尼PCIA同样安全有效。

关 键 词:布托啡诺  静脉自控镇痛

Patient-controlled intravenous analgesia with butorphanol and sufentanil after Video assisted thoracoscopic surgery: a comparative study
LIN Zhi-chuan,DONG Qing-long,LI Shao-hui,YANG Shu-bing.Patient-controlled intravenous analgesia with butorphanol and sufentanil after Video assisted thoracoscopic surgery: a comparative study[J].International Medicine & Health Guidance News,2008,14(16):62-66.
Authors:LIN Zhi-chuan  DONG Qing-long  LI Shao-hui  YANG Shu-bing
Abstract:
Keywords:Butorphanol Patient-controlled intravenous analgesia
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