宫颈妊娠6例诊断与治疗

目的探讨宫颈妊娠的诊断及治疗的临床效果。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月我科收治的6例宫颈妊娠患者的临床资料,采用甲氨蝶呤（MTX）肌肉注射、米非司酮口服、经子宫动脉MTX灌注及栓塞、手术切除子宫。结果 6例宫颈妊娠采用的治疗方法中1例因宫颈妊娠破裂大出血急诊行全子宫切除术,2例应用MTX肌肉注射＋米非司酮口服;1例应用MTX肌肉注射＋米非司酮＋中药;1例单纯经子宫动脉栓塞＋宫腔镜下清宫术;1例应用经子宫动脉MTX灌注及栓塞＋米非司酮;该5例患者经过不同保守治疗均成功。结论甲氨蝶呤杀胚治疗后可免于清宫或有效减少清宫术中出血量。采用甲氨蝶呤、介入及宫腔镜治疗安全有效,可极大限度地保留妇女的生育功能,但应个体化,需要根据血清β-人绒毛膜促性腺激素水平、孕周、是否存在胎心搏动、患者经济条件等具体情况来选择,必要时仍需行全子宫切除术。