癫痫患者生活质量及其心理干预的作用

背景：癫痫患者对服药副作用的担心及长期以来人们对癫痫病的误解、歧视均影响其心理、情绪和行为，导致其生活质量下降。一些发达国家的药物管理机构提出评价新型抗癫痫药的效果必须包括生活质量的内容，中国对癫痫患者生活质量的关注也已开始。目的：评价广西部分地区癫痫患者的生活质量并对存在的问题进行心理干预，探讨影响癫痫患者生活质量的因素。设计：病例一对照研究。单位：广西医科大学第一附属医院神经内科，脑电图室和神经心理实验室。对象：2002-03／2003-08广西医科大学第一附属医院神经内科、儿科门诊和住院癫痫患者78例(癫痫组)，年龄8～53岁，按就诊顺序号分为心理干预组39例和非心理干预组39例。同期选择70例无神经系统及其他系统疾病健康人作为对照组。干预：根据中国文化背景和特点将美国癫痫患者生活质量量表(QOLIE31)中的个别项目加以修改，包括7个分项，分别为对发作的担忧、对日常生活满意程度、情绪、精力状态、认知功能、对长期服用抗癫痫药物的顾虑、社会功能。干预前对两组患者以问卷方式进行QOLIE31进行评估(第1次评分)。其中心理干预组用电话、通信、印发健康宣教资料及个别指导等形式进行心理干预。在3个月后重复上述问卷(第2次评分)。主要观察指标：QOLIE31中QOL总分及7个分项评分。结果：癫痫患者生活质量明显低于正常对照组，主要表现在对发作的担心，生活满意度下降，认知功能下降，对用药的担心和社会功能下降(P≤0．001)。经过心理干预癫痫患者的生活质量各项指标均比干预前有明显提高(P&;lt;0.01)；非心理干预组两次评分比较，QOL总分、情绪、用药担心也有提高(P&;lt;0．01或0．05)，但对发作的担心、对生活的满意度、精力、认知功能和社会功能与第1次评分相比无统计学意义(P&;gt;0．05)；心理干预组和非心理干预组患者各项指标比较差异有统计学意义(P&;lt;0.01)。结论：癫痫患者生活质量普遍低下，心理干预可提高癫痫患者的生活质量。