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原发性高血压对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能影响的研究
作者姓名:丁波  高谷  李倩  付丽媛  王竹兰  齐绍康  马建华
作者单位:南京医科大学附属南京第一医院内分泌科,江苏南京,210012
摘    要:目的:原发性高血压(EH)患者中2型糖尿病(DM)的患病率远高于血压正常者,氧化应激作为EH和2型DM的共同病理生理基础已成为当前研究的热点。通过检测EH及DM患者血清中丙二醛(MDA)水平及其与胰岛素抵抗的关系,探讨EH在2型DM发生发展过程中的影响。方法:共111例患者,其中EH组41例,新诊断2型DM组32例,新诊断2型DM合并EH组(DM+EH组)38例,比较3组空腹血糖、空腹胰岛素(F ins)、MDA、血脂、体质指数(BM I)等相关临床指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-B)。结果:MDA:DM+EH组显著高于DM组,差异有统计学意义(P〈0.01),DM组显著高于EH组,差异有统计学意义(P〈0.01);HOMA-IR:DM+EH组高于DM组,差异有统计学意义(P〈0.05),DM组显著高于EH组,差异有统计学意义(P〈0.01);HOMA-B:EH组显著高于DM组及DM+EH组,差异有统计学意义(P〈0.01),DM组与DM+EH组比,差异无统计学意义(P〉0.05)。相关分析显示HOMA-IR与年龄、EH病程、MDA、糖化血红蛋白(HbA1 c)正相关(r=0.35,P=0.031;r=0.509,P=0.002,r=0.47,P=0.005,r=0.616,P=0.000),与HDL负相关(r=-0.399,P=0.016)。结论:EH合并2型DM患者体内氧化应激水平显著升高,且与HOMA-IR关系密切。

关 键 词:原发性高血压  2型糖尿病  氧化应激  胰岛素抵抗  胰岛β细胞功能
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