小剂量丙泊酚复合曲马多预防气管拨管时的应激反应

目的观察小剂量丙泊酚复合曲马多预防气管拨管时应激反应效果。方法选择全麻患者60例,随机分为观察组（A组）和对照组（B组）各30例,待患者有自主呼吸、意识恢复、吞咽反射、呼吸空气5min后SpO295%以上,A组静脉未加入镇痛镇静药,吸痰后拨出气管导管;B组静脉缓慢注入曲马多30mg,丙泊酚0.3～0.5mg/kg,5～10min后吸痰拨出气管导管;连续监测ECG、HR、MAP、SpO2,记录用药前、用药后5min,拨管前、拨管后5min、10min时HR、MAP、SpO2,苏醒时间、镇静程度和恶心、呕吐情况。结果与用药前相比,B组各时点HR、MAP下降（P〈0.05）;SpO2略有降低但差异无显著性,拨管后10min反而有所上升,苏醒时间为5～10min。与拨管前比较,A组拨管时及拨管后5minHR、SBP均明显升高（P〈0.05）;SpO2在拨管时、拨管后5min下降（P〈0.05）,拨管后10min回升。镇静评分B组高于A组,而恶心呕吐发生率B组明显低于A组,两组间差异有显著性。结论小剂量丙泊酚复合曲马多能有效预防气管拨管时的应激反应,且减少了全麻患者术后并发症。