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影响儿童脊髓栓系综合征手术疗效的因素
引用本文:赵斌,黄媛霞,徐海斌.影响儿童脊髓栓系综合征手术疗效的因素[J].实用儿科临床杂志,2010(3).
作者姓名:赵斌  黄媛霞  徐海斌
作者单位:新乡医学院第一附属医院骨科;
摘    要:目的探讨影响儿童脊髓栓系综合征(TCS)手术疗效的因素,掌握正确的治疗方法。方法TCS患儿麻醉成功后,取俯卧位沿脊柱后正中切口,切口上界至病变上端正常解剖结构处,下界至栓系终端病变(在骶尾部附着处),打开骨性椎管暴露硬脊膜,脑膜剪剪开硬膜,切除病变,分离出马尾神经,松解脊髓圆锥,再游离终丝。最后完整修补缺损硬脊膜,选择性切断增粗变短的终丝,以达到解除脊髓栓系、降低脊髓张力的目的。结果40例TCS患儿经手术治疗后,治愈24例,排便、排尿等功能恢复正常;好转9例,排尿、排便功能及肢体病变1项明显改善;症状恢复缓慢5例,术后随访期间,排便、排尿等功能恢复与术前症状一致;2例因骶神经发育不全而术后无变化2例,临床症状无明显好转。本组完全松解26例,总有效率为60.71%;部分松解12例,总有效率为31.58%;未松解2例,有效率为0。结论准确的诊断、采取正确的手术方式尽早手术及预防并发症的发生,是治愈儿童TCS的关键。

关 键 词:脊髓栓系综合征  外科手术  儿童  

Influencing Factor of Operative Effect of Tethered Cord Syndrome in Children
ZHAO Bin,HUANG Yuan-xia,XU Hai-bin.Influencing Factor of Operative Effect of Tethered Cord Syndrome in Children[J].Journal of Applied Clinical Pediatrics,2010(3).
Authors:ZHAO Bin  HUANG Yuan-xia  XU Hai-bin
Abstract:
Keywords:
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