产后服务对象避孕节育现状与需求相关调查研究

目的:了解服务对象产后避孕知识、产后访视、避孕节育状况与服务需求,为完善社区产妇健康管理及产后避孕服务模式提供科学的理论依据。方法:2013年10月1日~11月10日,对在天津医科大学总医院以及天津永久医院住院分娩的575名产后服务对象进行问卷调查,分别于产后42±7d、90±7d、180±7d进行电话随访。结果:(1)服务对象产后避孕相关知识总正确率为26.8%,其中有关宫内节育器(IUD)、单纯孕激素避孕法(POC)、复方口服避孕药(COC)、哺乳闭经避孕法(LAM)的正确率,分别是31.1%、18.6%、23.7%、44.9%。(2)服务对象产后3~7天访视率为94.0%,产后42d检查率为89.0%,其差异有统计学意义(P0.05)。两次访视中进行产后避孕宣教与指导的分别有50.7%和78.3%。(3)服务对象喜欢的避孕宣教形式为发放宣传手册资料(64.6%)、向医生护士咨询(17.4%)、热线电话(13.4%)。认为产后避孕宣教的最佳时间为产后42d健康检查(51.3%)、产后3~7d访视时(29.9%)。(4)服务对象母乳喂养率为86.5%,纯母乳喂养坚持到产后6个月的有40.0%。(5)服务对象性生活的恢复和开始使用避孕措施的平均时间为产后81.7±35.0d、产后98.4±39.1d,其中产后未避孕及未即时避孕的有27.3%。(6)服务对象选择的避孕方法前4位是男用避用套、体外排精、IUD、安全期,分别占83.2%、1.8%、1.8%、1.6%。至产后6个月依赖LAM避孕有20.8%。结论:服务对象产后访视率较好,访视内容不完善。服务对象避孕措施的平均落实时间滞后于性生活的恢复时间。服务对象产后避孕知识匮乏,在产后访视中有关避孕的宣教和指导不足。服务提供者可以通过发放宣传手册资料、鼓励服务对象向医生护士咨询、相关科室建立产后避孕热线电话等途径开展产后避孕的宣教和指导。将产后避孕的宣教和指导的时间着重放在产后42d健康检查、产后3~7d访视时。

Investigation of the status and demand of contraception for postpartum service objects