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Frailty评分预测老年多发性骨髓瘤的临床分析
引用本文:季丽莉,陈晨,张雪皎,王伟光,程志祥,袁玲,魏征,承璐雅,庄静丽,王志梅,李锋,邹善华,刘澎. Frailty评分预测老年多发性骨髓瘤的临床分析[J]. 中国临床医学, 2016, 23(5): 586-590
作者姓名:季丽莉  陈晨  张雪皎  王伟光  程志祥  袁玲  魏征  承璐雅  庄静丽  王志梅  李锋  邹善华  刘澎
作者单位:复旦大学附属中山医院,中山医院,中山医院,中山医院,中山医院,中山医院,中山医院,中山医院,中山医院,中山医院,中山医院,中山医院,中山医院
基金项目:国家自然科学基金资助项目(编号:81300381,81570123);上海市卫计委青年科研项目(编号:20134y117)
摘    要:目的:运用Frailty评分体系预测老年多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者临床转归的研究分析。方法:对复旦大学附属中山医院血液科2015年1月1日至2016年2月29日收治的29例65岁以上老年MM患者进行Frailty评分,以分析其与患者临床转归的关系。结果:Frailty评分高危组13例(44.8%)、中危组5例(17.2%)、低危组11例(37.9%),3组患者在ISS分期(P=0.281)和化疗强度(P=0.475)上的差异无统计学意义。Frailty高危组患者不良反应较多,血液学3级及以上不良发生率(69.2%)显著高于低危组(18.2%,P=0.014)和中危组(0.0,P=0.011);高危组非血液学3级及以上不良反应发生率(84.6%)显著高于低危组(18.2%,P=0.001)和中危组(20.0%,P=0.011)。高危组中有69.2%的患者中断、延缓化疗或减小化疗强度,显著高于低危组(9.1%,P=0.004),与中危组差异无统计学意义(40.0%,P=0.268)。高危组患者化疗后获完全缓解(CR)及极好的部分缓解(VGPR)的患者占30.8%、部分缓解(PR)者占23.1%、无效(NR)者占46.2%,显著低于低危组(CR及VGPR 63.6%、PR 36.4%、NR 0.0,P=0.027),与中危组比较差异无统计学意义(CR及VGPR 40.0%、PR20.0%、NR 40.0%,P=0.751)。结论:Frailty评分体系可预测高危患者治疗的不良反应和疗效,高危患者预后差,但其对预后评估价值的大小有待更大样本量的阐明。

关 键 词:多发性骨髓瘤  Frailty评分  老年  不良反应
收稿时间:2016-07-13
修稿时间:2016-07-31

The Frailty score in the prognosis of elderly multiple myeloma patients
Affiliation:Zhongshan Hospital,Zhongshan Hospital.sh.cn,Zhongshan Hospital.sh.cn,Zhongshan Hospital,Zhongshan Hospital,Zhongshan Hospital,Zhongshan Hospital,Zhongshan Hospital,Zhongshan Hospital,Zhongshan Hospital,Zhongshan Hospital,Zhongshan Hospital,Zhongshan Hospital
Abstract:
Keywords:multiple  myeloma, Frailty  score, elderly, adverse  events
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