| 胃癌根治术中切缘肿瘤残留危险因素的分析 |
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| 引用本文： | 李勃,李妍,蔡慧,张杭,马立业,韩一芳. 胃癌根治术中切缘肿瘤残留危险因素的分析[J]. 中国临床医学, 2016, 23(5): 581-585 |
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| 作者姓名： | 李勃 李妍 蔡慧 张杭 马立业 韩一芳 |
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| 作者单位： | 北京军区北戴河疗养院,第二军医大学长海医院普通外科,第二军医大学长海医院普通外科,第二军医大学长海医院普通外科 |
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| 基金项目： | 中国博士后科学基金2015T81088， 国家自然科学基金青年科学基金81402433 |
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| 摘 要： | 目的:明确胃癌根治术(D2)中切缘(resection margins,RM)肿瘤残留(R1)发生的独立危险因素。方法:回顾性分析2008年1月至2009年11月长海医院普通外科收治的412例行胃癌根治术患者资料。对影响上切缘(proximal resection margins,PRM)/下切缘(distal resection margins,DRM)R1发生的相关因素进行单因素分析及Logistic多因素回归分析。利用ROC曲线评估PRM/DRM距离预测PRM/DRM R0的价值。结果:单因素分析显示,影响PRM R1发生的因素包括肿瘤大小、肿瘤部位、Borrmann分型、血清肿瘤标志物、手术方式、PRM距离、T分期、N分期及TNM分期(均P0.05);影响DRM R1发生的因素包括DRM距离、T分期及肿瘤浸润血管(均P0.05)。多因素分析显示,N3(RR=2.677)和PRM距离(RR=0.423)是PRM R1发生的危险因素;DRM距离(RR=0.407)是DRM R1发生的危险因素。PRM距离用于预测PRM R0最佳界值为2.05cm(敏感性为79.9%,特异性为75.0%)。DRM距离用于预测DRM R0最佳界值为1.65cm(敏感性为88.6%,特异性为66.7%)。结论:N3期和PRM距离是PRM R1发生的独立危险因素,DRM距离是DRM R1发生的唯一独立危险因素。PRM/DRM距离最佳界值可用于指导实现RM R0。
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| 关 键 词： | 胃癌 切缘距离 危险因素 |
| 收稿时间： | 2016-06-06 |
| 修稿时间： | 2016-07-07 |
Risk factors of resection-margin involvement in radical gastrectomy of gastric cancer patients |
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| Li Bo,zhang hang,cai hui and ma liye. Risk factors of resection-margin involvement in radical gastrectomy of gastric cancer patients[J]. Chinese Journal Of Clinical Medicine, 2016, 23(5): 581-585 |
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| Authors: | Li Bo zhang hang cai hui ma liye |
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| Affiliation: | Beidaihe Sanatorium of Beijing Military Region,Department of General Surgery,Changhai Hospital,Second Military Medical University,Department of General Surgery,Changhai Hospital,Second Military Medical University,Department of General Surgery,Changhai Hospital,Second Military Medical University |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | gastric cancer resection-margin distance risk factors |
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