40例重症病毒性脑炎患儿内环境紊乱的临床观察

目的观察重症病毒性脑炎（VE）患儿应激性高血糖（SHG）和电解质水平与病情发展的相关性，探讨重症VE患儿血糖及血清钾、钠、钙的变化及其相互关系。方法对2002年1月至2006年1月贵阳市儿童医院83例重症VE患儿进行血糖及血清钾、钠、钙的动态检测，并以40例轻症患儿为对照进行比较。结果重症VE患儿易发生SHG及低钠、低钾、低钙血症。血糖升高，血钠、血钙降低与患儿病情轻重密切相关。随着VE进入恢复期，存活者上述指标逐渐恢复正常。结论重症VE患儿存在应激损伤，机体的过度反应亦可引起血清电解质改变，由此加重内环境的紊乱。控制过度的应激反应和稳定内环境，对重症VE患儿十分有利。