术后小剂量氯胺酮复合芬太尼静脉镇痛和对肺功能的影响

目的:评估开胸术后小剂量氯胺酮复合芬太尼静脉镇痛和对肺功能的影响。方法:40例择期行肺叶 切除术病人(ASA Ⅰ-Ⅱ级),随机分成两组:每组20例,以一次性静脉镇痛泵(2ml/h)分别行静脉术后镇痛。A 组:单纯芬太尼镇痛0．4ug·kg-1·h-1芬太尼+5mg氟哌利多;B组:氯胺酮联合芬太尼镇痛0．2ug·kg-1· h-1芬太尼+40ug·kg-1·h-1氯胺酮+5mg氟哌利多。各组镇痛泵中药物均用盐水水释至100ml,观察患者 镇痛1、2日的静息和咳嗽镇痛评分,测量术前和术后1日、2日肺功能和血气,记录副作用、肺部并发症。结果:(1) 二组患者的静息镇痛评分B组明显低于A组(P<0．05)。(2)术后1日、2日B组显著优于A组(P<0．05)。(3)均 无肺部并发症。结论:小剂量氯胺酮用于开胸术后静脉镇痛明显优于单纯用芬太尼术后镇痛,并改善肺功能。