五步蛇咬伤的急救与护理1例

在农村的夏秋之季,毒蛇咬伤是一种常见病,伤者往往病情较重,来势凶猛,救治不及时,可致残、致死。蛇咬伤分无毒蛇、有毒蛇2种,而有毒蛇又分神经毒、血循毒和混和毒3种。五步蛇是血循毒的一种,临床表现主要为伤口渗血少许,疼痛剧烈,带有烧灼样或刀割样性质。数分钟后即可出现局部红肿,发展迅速,并向肢体近心端蔓延。所属淋巴结肿大,压痛明显。创口周围随之出现血泡、水泡、瘀点、瘀斑等。血、水泡破溃可形成坏死性炎症创面。全身中毒症状一般不严重,仅有头昏、眼花,寒战、发热、恶心、呕吐、胸痛、腹胀痛、咽喉肿痛等表现。2005年5月我科成功救护了1例被五步蛇咬伤的病人,现报告如下。1病例介绍患者,男,53岁。因被蛇咬伤5h扶送入院,患者于5月18日下午4时许不慎被蛇(蛇头呈三角形,有两对大毒牙,蛇已经被抓住,确认为五步蛇),咬伤右足,立即自行用鞋带结扎患肢近端,并到当地诊所就诊,外敷草药(具体用药不详),治疗后,无明显好转,反而加重,右下肢疼痛、肿胀,不能活动,伤口流血不止,查体温37.6℃,脉搏88次m/in,呼吸22次m/in,血压141/92m m H g,急性病容,口腔粘膜嚼草药后出现活动性流血。右下肢膝关节以下青紫、肿胀明显...