连续脑电图监测在神经科重症监护室的应用进展

在神经科重症监护室(NICU),大部分急性脑损伤病人的病程中伴随的第2次损伤将明显提高恶化率及死亡率,早期发现和及早预防这些并发症十分必要.在一般神经系统检查有阳性发现之前,大脑功能或结构已经发生不可逆变化.而脑功能监测将在神经功能紊乱的可逆期内提供有效信息、及早发现第2次损伤,帮助临床医生及时干预、阻止持续的脑损害,还可对治疗效果作连续评估[1].目前用于脑部检查及监测的主要技术有连续脑电图(continuous EEG,CEEG)、诱发电位(Eps)、经颅多普勒(TCD)、CT、PET、SPECT、MRI、颅内压监测等[2].EEG对大脑代谢异常、缺血、缺氧和神经功能异常较为敏感,可作为NICU内监测脑功能的手段之一[3].它能确定非惊厥性癫痫发作(NCS)、非惊厥性癫痫持续状态(NCSE),指导癫痫的药物治疗,预测和发现脑缺血,监测脑水肿及颅内压,帮助预测昏迷病人的转归等.在国内由于临床研究较少及设备条件限制,CEEG监测应用于NICU尚未普及.本文对CEEG监测在NICU中的应用进展作一综述.