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颈咽部贯通伤麻醉处理二例报告
作者姓名:夏英松
作者单位:湘潭钢铁公司职工医院
摘    要:例1 男,38岁。在生产现场被红钢(直径6mm)从背侧右颈部穿入直达口腔,拔出红钢后当即口吐鲜血,面色苍白倒下,由他人手指压迫右颈部急送本院。来院时口中继续出血约2000 ml,呈急性痛苦病容,神清,颜面、口唇苍白,BP14.67/9.33kPa,R116次/分,R16次/分,心肺无异常.右侧下颌角后有一伤口约1×1cm,红钢由此伤口与矢状面呈160°穿透,右侧口腔、咽、舌部和伤口周围红肿,口腔内有血块。立即开放两条静脉通道,快速输新鲜血(1360ml)及冻干血浆等液体,并进行抗休克、纠酸、止血、镇静等治疗。静注术前药阿托品0.5mg,快速诱导气管插管、静脉复合维持麻醉(1%普鲁卡因250ml、度冷丁50mg、异丙嗪25mg,氯胺酮100mg)。术中血压、脉搏平稳,

关 键 词:颈咽部贯通伤  麻醉
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