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急性心肌梗塞的不同治疗方法临床疗效观察
引用本文:朱艳彬,吕冬燕,何海涛. 急性心肌梗塞的不同治疗方法临床疗效观察[J]. 中国实用医药, 2006, 1(3): 27-30
作者姓名:朱艳彬  吕冬燕  何海涛
作者单位:吉林市北华大学附属医院心脑科,132001
摘    要:目的急性心肌梗塞患者接受不同治疗的临床疗效及远期预后。方法153例ST段抬高性急性心肌梗塞患者,30例接受直接PTCA冠脉支架术治疗,45例接受延迟PTCA冠脉支架术治疗,36例尿激酶静脉溶栓术,42例未再灌注治疗。对所有患者随访12 ̄24个月,观察住院期间和随访期间的临床不良事件和超声心动图的变化。结果1.PTCA冠脉支架术可缩短平均住院时间(P<0.05),再灌注治疗较减少复合终点事件(P<0.05)。2.平均随访12.5±3.7个月时,平均住院时间,延迟组与直接组比较无显著性差异,但较静脉溶栓组、内科药物治疗组则明显缩短住院时间。住院期间四组患者各项心脏事件均无显著性差异;但在复合终点事件发生率方面,各再灌注组明显低于未再灌注治疗组(P<0.05),而且直接组与溶栓组有明显差别(P<0.05)。平均随访12.5±3.7个月时,四组患者在死亡、不稳定性心绞痛、再梗和严重卒中发生率方面无明显差异;但在心力衰竭方面,各PTCA冠脉支架术组与未再灌注治疗有统计学意义;在复合终点事件发生率方面,各再灌注组明显低于未再灌注治疗组(P<0.05),而且直接组与溶栓组有明显差别(P<0.05)。住院期间平均住院二周左右的超声心动结果显示,各再灌注组LVEF、Fs明显低于未再灌注治疗组,直接组且明显高于静脉溶栓组(P<0.05)。随访期间,各再灌注组LVEF、Fs、LVDd、LAD与未再灌注治疗组有明显差别(P<0.05);而且各再灌注组间的LVEF、Fs、LVDd均有统计学意义(P<0.05)。结论再灌注治疗直接PTCA冠脉支架术应作为急性心肌梗塞治疗的首选,而延迟PTCA冠脉支架术应尽量提前。

关 键 词:延迟PTCA冠脉支架术  直接PTCA冠脉支架术  急性心肌梗塞
文章编号:1673-7555[2006]10-27-03

The Study on the Clinical Effect and Long-term Results of Different Therapy for Acute ST-segment Elevation Myocardiol Infarction
ZHU Yan-bin. The Study on the Clinical Effect and Long-term Results of Different Therapy for Acute ST-segment Elevation Myocardiol Infarction[J]. China Practical Medical, 2006, 1(3): 27-30
Authors:ZHU Yan-bin
Affiliation:ZHU Yan-bin et al
Abstract:
Keywords:immediate PTCA/Stenting  delayed PTCA/Stenting  acute myocardiol infarction
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