抗-Le~a、抗-E致溶血性输血反应1例

<正> 患者,女,45岁,住院号106435。1991年4月29日因头昏、心悸、乏力入院,体检发现肝位于右肋缘下1cm,脾左肋缘下6cm,质中无压痛,Hb46g/L,WBC4.8×10~9/L,血小板计数98×10~9/L,外周血片有中晚幼粒细胞,骨髓增生低下,后经中山医科大学附一院血液科会诊,诊断为原发性骨髓纤维化。既往未输过血。查血型为AB型,直接抗球蛋白试验阴性,抗体筛选试验阴性,先后输注AB型洗涤红细胞3次共900ml,症状好转,Hb上升到76g/L,于6月11日出院。7月18日因上述症状复发并加重而第2次入院,次日输注用盐水介质交及配血相合的AB型全血300ml,输毕3小时后,患者突然畏寒、发热、体温39.1℃,胸闷,全身骨痛,