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小肠扭转临床诊治分析(附16例报告)
作者姓名:吕强  王鹏  杨波  杨大宇
作者单位:江苏省常州市武进中医医院
摘    要:小肠扭转临床上并不少见,因缺乏特异临床症状,常不能早期作出明确诊断。小肠扭转是一种绞窄性肠梗阻,有报道小肠扭转占急性肠梗阻的1.1?[1]。具有起病急,发展快,并发症多,死亡率高(10%~33%)[2]等特点,必须引起临床医生的高度重视。本院1998~2008年共收治小肠扭转16例,现结合有关文献资料分析报告如下。1临床资料本组男11例,女5例,年龄17~76岁,发病至入院时间4 h~3 d。既往有腹部手术史8例,2例有明确餐后劳作史。临床表现:持续性剧烈腹痛16例,伴有腰背痛6例,肛门停止排气、排便10例,呕吐血性液体4例。入院休克4例,腹膜刺激症12例,肠鸣音消失5例。腹穿抽出血性液体6例。腹部平片提示小肠梗阻10例,CT提示肠梗阻、小肠系膜扭转3例。B超检查见局限性肠管扩张,扩张肠管蠕动差,腹腔不等量积液8例。血白细胞计数大于15×109/L12例。所有患者均行手术治疗。术中见因粘连致肠扭转10例,小肠憩室1例,内疝2例,其他3例。小肠系膜顺时针扭转12例,逆时针扭转4例。扭转180°~360°9例,360°~540°5例,540°~720°2例。术中行复位减压5例,肠切除小肠端端吻合10例(其中1例吻...

关 键 词:肠梗阻  小肠扭转  诊治
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