经单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除鞍区占位性病变60例 |
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作者姓名: | 王志强 韩振民 田素侠 林玉廷 刘亚东 张垒 |
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作者单位: | 赤峰学院附属医院神经外科,内蒙古赤峰,024000 |
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摘 要: | 目的:探讨并总结经单鼻孔蝶窦入路手术的适应证、技巧及术后处理。方法:60例鞍区占位患者充分术前准备,采取经单鼻孔蝶窦手术入路治疗,术中严格中线操作,有序切除病变组织,部分重建鞍底。术后监测实验室指标、积极纠正内环境失衡等。结果:术后病理证实垂体腺瘤47例,拉克氏囊肿6例,垂体脓肿4例,颅咽管瘤3例;手术全切52例,大部切除8例;术后尿崩39例,电解质紊乱35例,1个月后激素异常7例,抽搐发作6例,垂体危象4例,无脑脊液鼻漏、颅内感染及死亡病例。结论:经单鼻孔蝶窦入路手术适用于切除鞍区占位性病变;术中确定中线结构并严格中线操作、有序切除病变、不漏水性封闭、并适时鞍底重建是手术成功的关键;积极纠正内环境紊乱是术后安全的有力保障。
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关 键 词: | 单鼻孔蝶窦入路 鞍区 垂体腺瘤 显微手术 |
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