多器官功能衰竭39例临床分析

本文对自1988年1月至1994年5月明确诊断为多器官功能衰竭(Multiple Organ Failure,MOF)的39例患者进行了回顾性总结,并分析了其发病原因、首发器官、各个脏器衰竭的发生频度、死亡原因和死亡率及其MOF的预防及治疗措施。分析结果显示,MOF的首发病因为严重感染、多发性创伤和急诊腹部大手术。其首发衰竭器官并不一定,资料分析以ARDS较为多见,其次有胃肠功能衰竭、急性肾功能衰竭,之所以存在如此差异,可能与导致MOF的病因不同有关。脏器衰竭的数目多为3—4个,四个以上器官发生序贯性衰竭很少。MOF的死亡原因为呼吸及循环衰竭,死亡率可达90％以上。由于对MOF的发病原因及发病机理目前尚不清楚,故一旦发病,治疗及其困难,所以MOF治疗的关键是预防为主,早期诊断,早期治疗。采取多种措施,及时处理有可能引起MOF的病因,如加强抗感染,对多发性创伤和大手术要彻底清除坏死组织,尽最大努力减少对组织的损伤,打断MOF发病的序贯过程,一旦发病,要给予强有力的呼吸及循环支持、营养支持并根据病人情况予以对症治疗。