ERCC1基因多态性与非小细胞肺癌患者铂类化疗疗效相关性的Meta分析

目的：系统评价切除修复交叉互补基因1（ERCC1）基因多态性与非小细胞肺癌（NSCLC）患者铂类化疗疗效之间的相关性，确定ERCC1基因多态性是否能作为NSCLC患者铂类化疗疗效的预测指标，并把循证医学与精准化药物治疗方案有机结合，为铂类药物临床用药剂量的调整提供依据，以提高化疗方案的有效率。方法：系统检索涉及ERCC1基因多态性与NSCLC患者铂类化疗疗效相关性的研究，检索的数据库包括英文数据库：PubMed、Embase、Cochrane Library；中文数据库：CBM、CNKI、WANFANG、VIP。建立严格的文献纳入和排除标准，筛选出高质量的队列研究进行Meta分析，分析的结局指标为客观缓解率（ORR），通过计算合并比值比（OR）和95%置信区间（CI）来评估单核苷酸多态性（SNPs）与ORR之间的联系，所有分析均使用Review Manager 5.3进行。结果：共18篇相关研究，2 380名NSCLC患者被纳入到本次Meta分析中。根据本次研究的结果，并没有发现ERCC1基因多态性与NSCLC患者铂类化疗疗效之间存在相关性的统计学证据。ERCC1 C118T：显性模型（CT+TT vs CC：OR=0.95，95%CI=0.68~1.34，P=0.78），共显性模型（CT vs CC：OR=0.77，95%CI=0.57~1.03，P=0.08；TT vs CC：OR=1.00，95%CI=0.49~2.05，P=0.99）。ERCC1 C8092A：显性模型（CA+AA vs CC：OR=1.00，95%CI=0.79~1.27，P=0.98），共显性模型（CA vs CC：OR=0.85，95%CI=0.56~1.29，P=0.44；AA vs CC：OR=0.54，95%CI=0.09~3.36，P=0.51）。结论：本次Meta分析没有发现ERCC1基因多态性与NSCLC患者铂类化疗疗效之间存在相关性，研究证据尚不足以证明ERCC1基因多态性可预测NSCLC患者铂类化疗的疗效。但是鉴于本次Meta分析的局限性和异质性，所得结论需要谨慎解读，未来需要更大规模的前瞻性研究与更严格的研究设计予以验证。

A Meta-analysis of the Association Between ERCC1 Gene Polymorphisms and the Efficacy of Platinum-based Chemotherapy in Non-small Cell Lung Cancer Patients