MRI对胎盘植入产前诊断的系统性评价和Meta分析

【摘要】目的：系统性评价MRI三种征象对胎盘植入的诊断价值。方法：计算机检索国内外公开发表的关于评价MRI对胎盘植入的诊断价值的中英文文献，按照Meta分析的要求和诊断性试验公认的质量标准对纳入文献进行质量评估，并提取各文献的特征信息。采用MetaDisc1.4软件计算汇总诊断敏感度和特异度，以诊断性试验Meta分析特有的综合受试者工作特性（SROC）曲线分析方法定性、定量评价该诊断方法的准确度。结果：符合纳入标准的文献共22篇，包含981个病例。Meta分析结果显示，子宫形态局部突出的诊断比数比（DOR）值为10.32，T2WI胎盘内低信号暗带的DOR值为12.05，胎盘内局部丰富血流信号的DOR值为10.11。结论：在高危孕妇中，尤其是前置胎盘伴剖宫产史或子宫手术史者，子宫形态局部突出、T2WI胎盘内低信号暗带、胎盘内局部丰富血流信号等三种征象在诊断胎盘植入方面均有价值，其中胎盘内T2WI低信号暗带的诊断效能最高。