蓝激光内镜联动成像模式对幽门螺杆菌感染相关性胃炎的诊断价值

目的 评价蓝激光内镜联动成像（LCI）观察模式在幽门螺杆菌（HP）感染相关性胃炎诊断中的价值。方法 2016年11月至2017年6月间，在南方医科大学深圳医院行蓝激光内镜检查诊断为慢性胃炎的40例患者作为研究对象，分别应用蓝激光内镜普通白光和LCI模式观察全胃黏膜外观形态，白光模式下依据慢性胃炎活检病理诊断共识取材，LCI模式下于异常发红部位取材，并行13碳尿素试验。使用Kappa分析检验2种方法与最终病理诊断的一致性，使用配对卡方检验分析2种方法间一致性的差异。结果 白光模式预测HP感染的阳性预测值为54.5％（6／11），与最终病理诊断的一致性为0.475（19／40），Kappa=0.635；LCI模式预测HP感染的阳性预测值为81.5％（22／27），与最终病理诊断的一致性为0.875（35／40），Kappa=0.741；配对卡方检验提示，预测结果与最终病理诊断的一致性2种内镜模式间差异有统计学意义（P＜0.01）。40例均行13碳尿素试验，阳性19例，其中1例LCI模式下活检病理诊断为HP阴性；13碳尿素试验阴性21例，其中4例LCI模式下活检病理诊断为HP阴性： 两者诊断一致性良好，Kappa=0.751。黏膜存在红白边界，白光模式0例、LCI模式15例；黏膜弥漫发红，白光模式0例、LCI 模式11例：白光模式下黏膜外观形态与蓝光LCI模式下黏膜外观形态相比较，经秩和检验提示差异具有统计学意义（Z=-4.455，P＜0.01）。结论 蓝激光内镜LCI观察模式较白光模式可明显提高HP感染相关性胃炎的诊断率，具有较好的临床使用价值。

Diagnostic value of linked color imaging technology for Helicobacter pylori-related gastritis